案例描述:
客户L先生于2023年10月为自己投保某保险公司意外险卡单,保额10万元。2024年7月L先生在下楼梯时不慎踩空摔伤头部,经抢救无效不幸身故。次日下午,其家属通过客服中心服务电话向保险公司报案,接到报案后,理赔人员通过系统查询客户投保情况,并联系其家属了解事故经过,告知理赔所需资料,同时启动即时调查流程,尽快核实事故真实性以及调查免责事项。客户递交理赔资料后,第一时间完成理赔申请,当日支付理赔款10万元,家属对于公司的快速优质理赔服务表示高度认可。
案例分析:
根据《保险法》第二十一条规定:投保人、被保险人或者受益人知道保险事故发生后,应当及时通知保险人。故意或者因重大过失未及时通知,致使保险事故的性质、原因、损失程度等难以确定的,保险人对无法确定的部分,不承担赔偿或者给付保险金的责任,但保险人通过其他途径已经及时知道或者应当及时知道保险事故发生的除外。
对于本案,客户出险后家属及时报案,保险公司及时了解案情,明确了案件事故性质,依约履行赔付责任。
风险提示:
1、及时报案很重要,出险后第一时间报案,保险公司会在第一时间进行回访查勘,对于事故的确定有重要性的作用,方便后期的快速赔付。如果未及时报案,保险公司有可能对事故性质无法判断,导致赔偿的结果达不到我们的满意,保险法也规定了出险后应当及时报案,以便保险公司尽快明确案件事故性质,加快理赔进度。
2、利安人寿报案途径:关注“利安人寿”官微或者下载利安人寿APP进行在线报案、拨打全国客服热线956009电话报案、拨打您所在地的分支机构柜面电话或者亲自到公司柜面进行报案。
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